หัวใจวาย (heart failure หรือ congestive heart failure)
คำว่า “หัวใจวาย” (heart failure หรือ congestive heart failure) เป็นคำรวม ที่หมายถึง กลุ่มอาการต่างๆ ที่เกิดจากโรคของหัวใจ 
ไม่ว่าจะเกิดจากความผิดปกติชองส่วนประกอบ หรือการทำงานของหัวใจ ทำให้หัวใจบีบตัวลดลง (systolic failure) หรือมีปัญหาในการคลายตัว (diastolic failure) หรือทั้งสองอย่างร่วมกัน แต่ส่วนใหญ่แล้ว มักเป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่า หัวใจวาย เป็นภาวะที่หัวใจห้องล่างซ้าย (left ventricle) โตขึ้นและบีบตัวลดลง ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดเลือดจากหัวใจไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้อย่างเพียงพอ และมีน้ำคั่งในปอดหรือร่างกายส่วนอื่น เป็นเหตุให้เกิดกลุ่มอาการ “หัวใจวาย” ตามมา
อาการของภาวะหัวใจวาย
- เหนื่อยง่าย อ่อนเพลียผิดปกติเวลาออกแรง
- หายใจหอบเหนื่อย นอนราบไม่ได้ต้องนอนหนุนหมอนสูง ตื่นกลางดึกเพราะหอบเหนื่อย
- ใจสั่น ใจเต้นเร็ว
- ขาบวม ท้องบวม
สาเหตุของหัวใจวายที่พบบ่อย
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจากการมีหลอดเลือดที่มาเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจตีบ
- ลิ้นหัวใจรั่วหรือตีบ ไม่ว่าจะเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- หัวใจวายที่มีสาเหตุมาจากความดันโลหิตสูง
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- ธัยรอยด์เป็นพิษ
- หัวใจโตและบีบตัวลดลงที่หาสาเหตุไม่พบ
ฯลฯ
ผู้ป่วยที่มาด้วยอาการหัวใจวายจะได้รับการตรวจด้วยวิธีการต่างๆ เช่น ตรวจเลือด ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอกซเรย์ทรวงอก ตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง หรือฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ โดยพิจารณาเป็นรายๆ ไป จุดประสงค์เพื่อ
- ยืนยันว่ามีภาวะหัวใจวายจริง และประเมินความรุนแรงของอาการ
- หาสาเหตุของภาวะหัวใจวายนั้นๆ และให้การรักษาที่จำเพาะนอกเหนือจากการให้ยา เช่น ขยายหลอดเลือดหัวใจที่ตีบ , ผ่าตัดลิ้นหัวใจที่รั่ว/ตีบ ฯลฯ
ข้อปฏิบัติทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่มีหัวใจวาย
- รับประทานยาตามแพทย์สั่งและมารับการตรวจรักษาอย่างสม่ำเสมอและไม่รับประทานยาหรืออาหารเสริม อื่นก่อน ปรึกษาแพทย์
- ชั่งน้ำหนักทุกวันหรืออย่างน้อยสัปดาห์ละ ๒ ครั้ง เพื่อเฝ้าระวังไม่ให้น้ำหนักขึ้น อันเป็นสิ่งบ่งชี้ว่า มีน้ำและเกลือคั่งในร่างกายมากเกินไป
- รับประทานเกลือ (รวมทั้งที่อยู่ในรูปของ น้ำปลา ซอส ซีอิ๊ว กะปิ ฯลฯ) ไม่เกินวันละ ๒ กรัม (ไม่ปรุงอาหารเพิ่ม หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็มจัด)
- โดยทั่วไปไม่จำกัดปริมาณน้ำดื่ม นอกจากมีอาการมาก ไม่ควรดื่มน้ำเกินวันละ ๑.๕ – ๒ ลิตร
- ใช้ชีวิตประจำวันและออกกำลังกายได้เท่าที่ไม่รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนเพลียมากเกินไป หรือเข้าโปรแกรมออกกำลังกาย สำหรับผู้ป่วยหัวใจวายที่มีในโรงพยาบาล
- รีบพบแพทย์ถ้ามีไข้สูง, ถ่ายดำ หรือมีอาการผิดปกติของร่างกายระบบอื่นๆ เพราะอาจเป็นเหตุกระตุ้นให้ภาวะ หัวใจวายเป็นมากขึ้น
ที่มา : 
